“最佳生育年龄”，究竟是不是夸大其词呢？

来源：育儿宝典作者：王艳发布时间：2022-01-26

导读：

　　在被“催婚”和“催生”方面，女性所要承担的压力常常要比男性更多一些。一过了30岁这条线，好像总有人在替你担心：

　　“女人过了30，对象就不好找！再晚个几年，生孩子都不好生！甚至想怀都怀不上，想生都生不成！”

　　可是仔细想想，现在的人普遍晚婚晚育，各种内卷和压力，看起来貌似能让人愿意生孩子就已经不错了，那么整天被很多人拿来说的“最佳生育年龄”，究竟是不是夸大其词呢？

　　首先，先说这个“最佳生育年龄”是不是真的存在？

　　理论上来说，确实有，医学上一般认为女性的25~34岁为生育的最佳年龄段。而这个“最佳”，可以主要从两个方面来理解。

　　一方面是女性的生育力，也就是能够“怀上”的概率。

　　目前认为，女性对着年龄的增加，生育力会出现下降，尤其是在35岁之后，整体来看，年龄越大，生育力越低。虽然也有一些例外的情况，但是43岁以后的女性，能够自然受孕并且顺利活产的很少[[1]。

　　生育能力是指在1个月经周期内受孕的概率，生育力的下降可能跟多种因素有关。

　　女性出生时，卵母细胞的数量是一定的，随着年龄增长而减少。卵母细胞的质量也随着年龄增长而下降，因为年龄越大、减数分裂异常发生得就越频繁[[2]，排卵中的染色体异常卵母细胞数量增加，导致生育力下降、自然流产风险也随之增加。

　　已经有不少研究发现，年龄越大的女性，不仅自然受孕概率降低，进行人工周期或者人工授精顺利怀孕的概率也更低。

　　比如一项因男性不育(无精子症)而接受人工授精女性的经典研究就发现，≥35岁的女性受孕率较低，需要更多周期才能实现受孕[[3]]。

　　其中，26-30岁与25岁及以下女性的受孕率相似，而31-35岁的女性受孕成功率为中等。31岁以下、31-35岁以及35岁以上女性的受孕率分别为74%、62%和54%。

来源：站酷海洛

　　另一方面，就是女性在生育过程中可能遇到的问题和各种并发症，还有胎儿的异常和不良预后。

　　在妊娠早期，年龄较大的女性发生自然流产率更高，其中绝大多数流产发生在妊娠6-14周[20]。这些流产的原因之中，最常见的就是染色体异常，既有三倍体也有整倍体，主要由卵母细胞质量下降引起，子宫和激素功能改变可能也起到一定的影响作用。

　　除此之外，年龄≥35岁女性的异位妊娠风险是较年轻女性的4-8倍[a4]。同时，胎儿出现染色体异常，尤其是非整倍体的风险，随着女性年龄的增加而呈现稳定增加的趋势[5]。

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　　年龄较大的女性，妊娠相关并发症的风险也会增加，比如一项人群研究纳入美国华盛顿州近830,000例单胎分娩，结果显示，与25-29岁孕产妇相比，年龄≥40岁孕产妇发生羊水栓塞的风险增至8倍，产科休克风险增至3倍。

　　女性妊娠最为常见的两种内科并发症—高血压和糖尿病，在年龄较大女性，尤其是肥胖的女性中均增加，胎盘问题也是同样如此。其中普通产科人群中子痫前期的发病率为3%-4%，40岁以上女性中该发病率增加至5%-10%，而在50岁以上女性中则高达35%[[6]。发生早产和死产的风险也存在增加

　　但是话说回来，是不是因为这些“最佳生育年龄”所附加的种种因素，我们就必须急吼吼去订立一个目标，要赶在35岁之前把“生育任务”给完成掉？

　　哪怕随便凑合拉一个人来结婚生子，甚至是对这个人根本没有足够的了解，目的就是为了避免让自己成为“高龄产妇”？

　　因噎废食，真的没必要。

　　其实对于“高龄孕妇”来说，目前并没有一个绝对的，通用的定义，年龄对于生育的影响，也往往是连续的，并非是存在一个特定的阈值，不是说你34岁生娃就一定OK，这边过了35岁生日，生育的开关就对着你“啪”地关闭了。

　　随着社会的发展，越来越多的女性可以活的更加的避孕措施，可以选择更多的学业深造和职业发展机会，在这种情况下，晚婚晚育已经成为一种难以避免的趋势，而生育这件事情，更应该是女性的一种选择，并不应该是成为压在女性身上的一项必须完成的指标。

　　在晚婚晚育的浪潮之下，我们并非不能做任何事。

　　如果选择了等待，那么可以努力养成良好的生活习惯，注意营养均衡，戒烟限酒，来让自己的身体尽量保持一个健康的生活状态，为今后可能会晚点到来的生育做好准备。

　　即使过了 35 岁这个年龄，你也依然有很大希望可以安全生下宝宝，在让自己充分了解可能面对的风险的情况下，保护好自己的健康，做好该做的产检，能够让意外的风险尽可能的降低。

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　　同时，我们更要明白，生孩子并非只是用精子和卵子创造了一个受精卵，然后通过分娩让这个孩子来到世界上。

　　生育，是两个人携手，它意味着成长与责任，意味着两个人共同创造了自己染色体的延续，在孩子降生而自己成为父母这件事情上，今后如何做好孩子的养育，更是应该进行的长远考虑。

　　在生育之前，年龄带来的焦虑不应该成为生育的强迫原因，也许真正最合理的“生育年龄”，更应该是考虑生育的两个人，在充分知晓自己要做什么，自己需要面对什么，需要付出什么之后，他们依然决定，做出了那个冷静而且郑重的选择。