AMH值低是否就意味着试管婴儿成功率低?

来源:育儿宝典     作者:王艳     发布时间:2022-03-30     

导读:

  抗苗勒氏管激素 (Anti-Mullerian hormone,AMH)是评估卵巢储备功能的重要指标,还是试管婴儿能否获得满意结局的关键因素之一。

  AMH以旁分泌的方式抑制原始卵泡启动、降低窦卵泡对FSH的反应性、抑制优势卵泡形成、防止卵泡池过快耗竭。血清AMH浓度与卵巢窦卵泡数目密切相关。

  在成年女性中,AMH只来源于卵巢,因此用于评价卵巢储备功能,预测促排卵的效果。在合理范围内,数值越高,卵巢储备能力越强,反之,储备能力有限或较弱。

  AMH其峰值通常出现在18岁,19岁以后AMH与年龄负相关,也就是说AMH是随着年龄增长而下降的。并且AMH有个体差异,但差异随年龄增加而减少,40岁以上AMH迅速下降。AMH正常值为2~6.8ng/ml之间,若AMH小于1.1时,就需要提高注意了,这可能是卵巢功能下降的信号。

  AMH代表卵的数量,但不代表质量。在超促排卵中,AMH可以预测卵巢的反应性,其价值优于窦卵泡计数(AFC)。AMH与获卵数、成熟卵数、受精卵数、可移植胚胎数和优质胚胎数有显著相关性。但是,AMH不能直接预测试管婴儿的妊娠结局。对于低储备的年轻患者,虽然获卵数少、优质胚胎数少,但仍可获得较好的妊娠结局。

  所以如果是年轻女性,低水平的AMH和中等水平AMH的怀孕几率没有太大差别,尽管AMH值低代表卵子数目少,但年轻女性的卵子质量较好,仍可以正常受孕。卵巢功能低的女性可以采用自然周期或者微刺激的促排方案,这样可以减小对卵巢的刺激,尽管获卵数目降低,但卵子质量较好,还可降低发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险。


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